Structura osoasă și funcția musculară în rândul adulților în vârstă și vârstnicilor
Mulți s-ar putea gândi la oase ca doar la o schelă care ține corpul împreună, dar ele sunt țesuturi vii, active, care îndeplinesc mai multe sarcini. Acestea protejează organele vitale, acționează că spațiu de depozitare pentru minerale și permit mișcarea.
Se spune că masa osoasă umană este proporțională cu tipul său de utilizare mecanică. Cu alte cuvinte, pentru a rezista la sarcini mari și repetate, evitând în același timp fracturile, oasele trebuie folosite în mod regulat la intensități diferite, de unde legătura importantă dintre funcția musculară și structura osoasă.
Pierderea densității osoase, a masei musculare și a forței și puterii
Masa osoasă și musculară, precum și forța și puterea musculară, urmează de la naștere o traiectorie ascendentă, atingând o valoare maximă în jurul vârstei de 40 de ani.
După vârsta de 40 de ani, masa osoasă va scădea cu aproximativ 0,5% sau mai mult pe an, iar până la vârsta de 80 de ani, mulți oameni și-au pierdut aproape 50% din masa musculară.
Despre osteoporoză, sarcopedie și dinapenie
Această curbă descendentă poate duce la tulburări cronice precum osteoporoza ( adică densitatea osoasă scăzută), sarcopenia ( adică pierderea masei musculare) și dinapenia ( adică pierderea forței și puterii).
În Canada, 80% dintre persoanele diagnosticate cu osteoporoză sunt femei
Potrivit Agenției de Sănătate Publică din Canada, în 2009, 29% dintre femei și 33% dintre bărbații cu vârsta de 40 de ani și peste erau expuși riscului de fracturi osteoporotice, iar 1,5 milioane (10%) dintre canadieni raportați au fost diagnosticați cu osteoporoză. Aceste cifre s-au înrăutățit de-a lungul anilor, aproximativ 2,2 milioane (11,9%) canadieni cu vârsta de 40 de ani sau mai mult diagnosticați cu osteoporoză în 2015-2016, aproximativ 80% erau femei.
Un articol publicat în Statistics Canada’s Health Reports a constatat, de asemenea, că persoanele cu forță musculară redusă au o probabilitate semnificativ mai mare de a avea mobilitate redusă, de a raporta o stare de sănătate slabă și de a crește riscul de cădere.
Structura osoasă
Vârsta are un efect negativ asupra structurii osoase și a densității musculare
Bărbații și femeile în vârstă au o structură osoasă diferită și o densitate musculară similară, dar bărbații în vârstă au densitate osoasă mai mare și o densitate musculară mai mică decât femeile în vârstă.
Funcția musculară
Membrele inferioare ale bărbaților sunt mai puternice decât cele ale femeilor
Stabilizarea funcției musculare: cheia pentru întărirea structurii osoase și limitarea riscului de căderi și fracturi din cauza osteoporozei?
Funcția mușchilor picioarelor la bărbați are o longevitate mai mare decât la femei.
În plus, nu numai că femeile și vârstnicii în vârstă au o frecvență mai mare a căderilor și sunt mai predispuse să sufere de osteoporoză, dar au și mai multe șanse de a suferi fracturi osteoporotice.
Conform Osteoporosis Canada, cel puțîn „una din trei femei vă suferi o fractură osteoporotică în timpul vieții, comparativ cu unul din cinci bărbați”.
Astfel, bărbații adulți mai în vârstă cad mai puțin și mai puțin afectați de osteoporoză și fracturi osteoporotice decât femeile de aceeași vârstă.
În timp ce diferențele în structura osoasă între sexe variază de-a lungul anilor, diferențele în funcția musculară nu.
Ce este osteoporoza?
Osteoporoza este definită de fragilitatea osoasă legată de scăderea cantității și calității osului. Riscul de fracturi este crescut. Pierderea osoasă are loc în tăcere, așa că este important să șțiți cum să o diagnosticați și să o preveniți.
Osteoporoza și fracturile asociate acesteia reprezintă astăzi o adevărată problemă de sănătate publică : în jurul vârstei de 65 de ani, se estimează că 39% dintre femei suferă de osteoporoză ; de la vârsta de 80 de ani , această proporție crește la 70% .
Care sunt cauzele?
Osul este un țesut viu care se reînnoiește continuu. Activitățile de distrugere și formare osoasă sunt echilibrate printr-o reglare precisă, sub influența multor factori (vitamina D, hormoni sexuali, hormoni tiroidieni etc.). La fel ca îmbătrânirea musculară, îmbătrânirea osoasă începe încă de la vârsta de 30 de ani. Acesta din urmă are ca rezultat pierderea osoasă din cauza unui dezechilibru în favoarea distrugerii osoase.
Osteoporoza primară (adică legată de îmbătrânire sau mai rar de un defect genetic) afectează de 2 până la 3 ori mai multe femei decât bărbați din cauza menopauzei . În apariția osteoporozei pot fi implicate și alte cauze (vorbim apoi de osteoporoză secundară): imobilizare prelungită , consum intens de alcool și tutun, tratament prelungit cu cortizon (mai mult de 6 luni) în doză mare (mai mare de 7,5 mg/zi) , boli endocrine, reumatism inflamator etc.
Cum se diagnostichează?
Densitometria osoasă măsoară densitatea minerală osoasă (DMO) prin raze X. Face posibilă obținerea unui scor care va fi comparat cu o valoare de referință la adulții tineri. Cu cât DMO este mai scăzută, cu atât este mai mare riscul de fracturi.
Pentru a ajuta medicii să identifice pacienții care ar trebui să primească tratament preventiv pentru osteoporoză, OMS a dezvoltat un instrument IT suplimentar: instrumentul FRAX® . Acest model face posibilă evaluarea riscului de fracturi la pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Acesta integrează 12 parametri(DMO, vârstă, greutate, istoric de fracturi la pacient sau fracturi de șold la părinți, etc.) pentru a calcula probabilitatea că o fractură să apară în următorii zece ani.
Test de risc de fractura
Testati-va !https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?lang=ro
Ce tratamente sunt recomandate?
Există tratamente medicamentoase pentru osteoporoză . Cele mai frecvente sunt prescripția de bifosfonați ( alendronat sau risedronat) sau ranelat de stronțiu care încetinesc distrugerea osoasă. Cu toate acestea, aceste tratamente urmează a fi luate pe o perioadă de câțiva ani și trebuie monitorizate riguros de către un medic. Suplimentarea cu calciu și vitamina D ajută la construirea oaselor puternice, dar singure nu pot fi un tratament suficient pentru osteoporoză.
Cum să evitați fractura?
Orice lucru care poate provoca o cădere trebuie îndepărtat. Aceasta include fixarea covoarelor pe podea, iluminarea bine a încăperilor, depozitarea corectă a lucrurilor pe care le folosiți des, verificarea dacă ochelarii se potrivesc corect și dacă aparatele auditive funcționează corect. Tocmai în baie apar căderile cel mai des: nu ezitați să instalați bare de sprijin în baie și toalete.
Cum să previi osteoporoza?
Odată cu vârstă, evoluția aparatului locomotor se manifesta prin pierderi osoase: osteoporoza. Dar și pierderea musculară: sarcopenie.
Sarcopenia
Sarcopenia (sau distrofia musculară legată de vârstă) crește riscul de cădere și osteoporoză.
Potrivit Centrului American pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), sarcopenia este considerată că fiind unul dintre cei 5 factori de risc majori pentru dizabilitate, morbiditate și mortalitate la persoanele cu vârsta de peste 65 de ani
Acest lucru poate duce la fracturi grave la o persoană fragilă. Prin urmare, pentru a preveni sarcopenia trebuie să practicați o activitate fizică regulată. De asemenea, este esențial să adoptați o dietă sănătoasă, echilibrată și suficientă.
În plus, luați în considerare suplimentarea cu vitamina D și calciu sau suplimentarea cu citrulină. Citrulina stimulează sinteza proteinelor musculare și crește masa musculară, puterea și funcția.
Evitați prin toate mijloacele deficitul de vitamina D
Un deficit de vitamina D crește considerabil, cu 78%, riscul de pierdere a forței musculare, conchide această echipă braziliană de la FAPESP (Fundação de Amparo din Pesquisa do Estado de São Paulo). Studiul, publicat în revista de specialitate Calcified Tissue International and Musculoskeletal Research, conștientizează astfel importanța vitaminei D pentru mușchi și recomandă suplimentarea în cazul unei deficiențe sau chiar a unei insuficiențe;
Vitamina D joacă un rol important în reglarea absorbției de calciu și fosfor de către organism. De asemenea, contribuie la buna funcționare a creierului și a sistemului imunitar.
Se știe că vitamina D este implicată în diferite funcții din organism. Vitamina D este un hormon și una dintre funcțiile sale este de a ajuta la repararea mușchilor și de a elibera calciu pentru cinetica contracției musculare.
Țesuturile osoase și musculare sunt interconectate nu numai mecanic și fizic, ci și biochimic. Tulburările endocrine, cum ar fi deficiența sau insuficiența vitaminei D pot duce la pierderea densității minerale osoase, precum și la reducerea masei musculare, a forței și a funcției.
Deficitul de vitamina D și riscul de pierdere musculară crescut cu 78% la 4 ani
Echipa São Carlos (UFSCar, Brazilia) împreună cu colegii de la University College London (UCL, Marea Britanie) demonstrează, de asemenea, că suplimentarea cu vitamina D reduce riscul de dinapenie cu 78% la bătrâni.
Dinapenia
Dinapenie este o pierdere a forței musculare legată de vârstă, care este însoțită de modificări ale sistemului neuromuscular. Se explică parțial prin atrofia musculară și este un factor de risc major pentru dizabilitatea fizică și pierderea autonomiei mai târziu în viață. Persoanele cu dinapenie au un risc mai mare de cădere, spitalizare, instituționalizare și deces.
Studiul a urmărit timp de 4 ani 3.205 persoane non-dinapenice în vârstă de 50 de ani și peste, care au participat la English Longitudinal Study of Aging (ELSA lansat în 2002. Analiza relevă că:
Participanții cu deficiență de vitamina D, prezintă un risc cu 70% mai mare de a dezvolta dinapenie de participanții cu niveluri normale de vitamina D.
Dar cât de eficientă este suplimentarea cu vitamina D?
Atunci când participanții cu osteoporoză – deci, în mare parte, luând suplimente de vitamine – și cei care iau vitamina D au fost excluși din analiză, sub-analiză constată că riscul de a dezvolta slăbiciune musculară la sfârșitul perioadei de 4 ani este crescut cu 78% la subiecții cu deficit de vitamina D la includere. Același risc este crescut cu 77% pentru participanții cu niveluri sanguine insuficiente de vitamina D.
Astfel, riscul de slăbiciune musculară este crescut atât de deficitul de vitamina D, (cât și de insuficiență).
Prevenirea deficiențelor: Organismul nostru sintetizează vitamina D doar atunci când suntem expuși la lumina soarelui. „Trebuie să le explicăm pacienților noștri că trebuie să fie expuși la lumina naturală exterioară, să consume alimente bogate în vitamina D sau să ia un supliment, în timp ce practică exerciții regulate de rezistență”.
Sfaturi pentru păstrarea sănătății oaselor
Pe cât posibil, stresul, presiunea și tensiunea trebuie evitate. Cu toate acestea, toate aceste trei forțe contribuie la creșterea și dezvoltarea oaselor, pe care anatomia oaselor le face posibile. Stimularea mecanică determină osteoblastele și osteoclastele să întărească oasele din corpul nostru. Este un stres bun care face oasele mai rezistente.
Pentru a se prelungi, oasele trebuie întinse de grupele musculare de care sunt atașate. Situată foarte aproape de capetele oaselor lungi, o regiune osoasă numită placa cartilaginoasă face parte din țesutul osos activ. Când mușchii trag de capetele oaselor lungi, ei produc stresul necesar creșterii osoase. Osteocitele simt tensiunea din placa cartilajului și instruiesc osteoblastele să depună țesut osos nou. Când acest proces este prea rapid la copii , poate provoca o durere surdă, pulsantă, numită adesea dureri de creștere.
Oasele cresc în lungime, dar și în grosime. Exercițiul le îngroașă, făcându-le mai puternice și mai greu de spart. Se spune adesea că sportivii au oase ale picioarelor mai lungi decât media. Ar avea astfel picioare mai lungi, în special coapsele, datorita exercițiilor frecvente care le pune presiune pe oase.
Imediat ce placa cartilaginoasă își încetinește activitatea, oasele încetează să crească în lungime, în jurul vârstei de 16 ani la femei și 19 la bărbați. Masa osoasă atinge vârfuri la majoritatea oamenilor cu vârste cuprinse între 25 și 30 de ani. Este important să-l păstrezi după 40 de ani, iar păstrarea lui este o parte integrantă a unui stil de viață sănătos.
Cel mai bun mod de a proteja oasele este să le întăriți prin adoptarea de obiceiuri sănătoase. Dieta adecvată și exercițiile fizice sunt cu siguranță doi dintre cei mai folositori factori în menținerea sănătății oaselor.
De departe, cel mai valoros mineral pentru sănătatea oaselor este calciul . În absența rezervelor, organismul atrage calciul din oase pentru a-l folosi în altă parte. Pentru a proteja oasele, nimic că o dietă bogată în calciu.
Calciul, acest mineral esențial se găsește în lapte, iaurt și brânză, dar și în legumele cu frunze verzi și în pestele cu oase moi. Unele alimente fac mai greu pentru organism să absoarbă calciul. Băuturile carbogazoase și spumante reduc cantitatea de calciu absorbită de intestin. După ce îți evaluezi dieta, este bine să verifici dacă o poți face mai bogată în calciu. Dacă aveți îndoieli, luarea unui supliment multimineral sau a unui supliment cu calciu este o alternativă excelentă.
Magneziul este un alt element esențial pentru sănătatea oaselor. Pe lângă faptul că este unul dintre mineralele prezente în oase, magneziul încurajează glanda tiroidă să secrete calcitonină. Acest hormon ajută la menținerea rezistenței osoase prin devierea calciului din fluxul sanguin către oase. Nu numai că magneziul ajută la construirea oaselor puternice , dar acest mineral important poate sprijini și funcția musculară sănătoasă.
Vitamina D joacă, de asemenea, un rol important în sănătatea oaselor. Permite organismului să absoarbă calciul din dietă. Expunerea pielii la soare permite organismului să producă vitamina D. Alimentele și produsele lactate îmbogățite cu vitamina D pot asigura organismului aportul necesar. În absența unui aport suficient, luarea unui supliment care conține vitamina D este cu siguranță o opțiune bună.
Sănătatea oaselor și durata de viață
Oasele oferă corpului tău putere și mobilitate pe tot parcursul vieții . Păstrând aceste organe importante, veți asigura buna lor funcționare ani de zile. Deși lungimea osului atinge maximul înainte de vârsta de 20 de ani, celulele osoase se străduiesc în fiecare zi să se repare și să se înlocuiască.
Celulele osoase se regenerează într-un ritm remarcabil. Este greșit să spunem că păstrăm un singur schelet pentru toată viața. De fapt, se reînnoiește în întregime la fiecare doi până la doisprezece ani, în funcție de vârsta noastră. Se recuperează mai repede în anii noștri tineri și apoi mai lent odată cu vârsta. Fără acest proces de regenerare, oasele slăbite de o fractură sau de un stres mecanic constant nu s-ar repara niciodată pe deplin. Dimpotrivă, zonele astfel afectate devin și mai rezistente.
Această regenerare și reînnoire necruțătoare este un far de speranță, deoarece fiecare zi care trece vă oferă o nouă oportunitate de a vă susține scheletul.
Niciodată nu este prea târziu să-ți faci un obicei de a mânca bine și de a face mișcare pentru a-ți întări și proteja sănătatea oaselor.
https://www150.statcan.gc.că/n1/pub/82-625-x/2021001/article/00004-fra.htm
https://elfy.life/article/vieillissement-et-perte-de-capacites-musculaires